人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病

一、流行病学

（一）传染源。为携带H7N9禽流感病毒的禽类，

（二）传播途径。呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境感染。

（三）高危人群。在发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场者。

二、临床表现

（一）症状、体征

肺炎为主要临床表现，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻活呕吐等症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3-7天出现重症肺炎，体温大多持续在39度以上，出现呼吸困难，可伴有咳血痰。常快速进展为ARDS、脓毒性休克和MODS.少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状

（二）实验室检查

血常规。早期白细胞总数一般不高或降低。重症患者淋巴细胞、血小板减少。

（三）胸部影像学检查。、

发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速，常呈双肺多发磨破玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

（四）预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

三、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

1.流行病学史。发病前10天内，有接触禽类及其分泌物、排泄物，或者到过活禽市场，或者与人感染H7N9禽流感病例有密切接触史。

2.诊断标准

（1）疑似病例：符合上述流行病学史和临床表现，尚无病原学检测结果。

（2）确诊病例：有上述临床表现和病原学检测阳性

四、禽流感的防控知识

在日常生活中预防流感和人感染禽流感要注意以下事项：

1.日常生活中尽量避免直接接触活禽类、鸟类活其粪便，尤其是病（死）禽；若曾接触，需尽快用肥皂水及时洗手。儿童应避免直接接触家禽和野禽。如果发现病（死）禽、畜，不要自行处理，应报告有关部门。

2.不要购买活禽自行宰杀，不接触、不食用病（死）禽、畜肉，不购买无检疫证明的活、鲜、冻畜及其产品。

3.生禽、畜肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透食用。

4.注意饮食卫生，在食品加工、食用过程中，一定要做到生熟分开，避免交叉污染，处理生禽、畜肉的案板、刀具、容器等不能用于熟食；在加工处理生禽畜肉和蛋类后要彻底洗手。

5.养成健康的生活方式，平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

6.若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。